様式第７号（第５条関係）
北上地区消防組合指令　　第　　　　号

危険物製造所等仮使用不承認通知書
 
住所又は
事業所所在地

氏名又は
名称及び代表者名

設置場所

設置の許可年月日
及び許可番号

製造所等の別
 
　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった上記の危険物　　　　　の仮使用については、下記の理由により承認しない。
 
年　　月　　日
北上地区消防組合
管理者　北上市長　　　　　　　　　　

記
　理由

　(備考)
　　　様式の下欄には、教示について記載することができる。