様式第２号（その１）　（第13条関係）　
立　　入　　検　　査　　結　　果　　通　　知　　書
第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　北上地区消防組合
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　消防署長　　　　　　　　　印

　あなたの所有、管理又は占有する対象物について、消防法第４条第１項の規定により立入検査を行ったところ、次のとおり消防関係法令違反及びその他の事項が認められますので、速やかに是正するよう通知します。
　なお、この通知により指摘された違反及びその他の事項の是正又は是正計画の状況を別紙の是正・是正計画報告書により、　　日以内に消防署長に報告してください。
所在地		
対象物名称		
用途区分		
立会者		対象物番号		

番号	違反事項及びその他の事項	根拠法令	

			

			

			

検査日		報告先	
検査員			
問合せ先			

　（その２）
立　　入　　検　　査　　結　　果　　通　　知　　書
第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　北上地区消防組合
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　消防署長　　　　　　　　　　印

　あなたの所有、管理又は占有する危険物施設について、消防法第16条の５の規定により立入検査を行ったところ、次のとおり消防関係法令違反及びその他の事項が認められますので、速やかに是正するよう通知します。
　なお、この通知により指摘された違反及びその他の事項の是正又は是正計画の状況を別紙の是正・是正計画報告書により、　　日以内に消防署長に報告してください。
所在地		
名称		許可年月日	年　月　日	
施設区分		許可番号	第　　号	
立会者		施設番号		

番号	違反事項及びその他の事項	根拠法令	

			

			

			

検査日		報告先	
検査員			
問合せ先