様式第１号（第４条関係）

公表通知書
第　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　様

北上地区消防組合
消防署長　　　　　　　印

あなたが所有・管理・占有する防火対象物に関し、　　年　　月　　日消防法第４条の規定により立入検査を実施した結果、北上地区消防組合火災予防条例施行規則第４条第２項に規定する公表の対象となる違反が認められるので、北上地区消防組合火災予防条例第46条の３の規定に基づき公表します。

記
１　公表する事項
防火対象物	名　称		
	所在地		
違反の内容		
２　公表の方法
北上地区消防組合消防本部掲示場への掲示及びホームページへの掲載
３　公表予定日
年　　月　　日
備考
違反の内容を是正した場合は、問合せ先へ連絡してください。公表予定日前に違反の是正を確認したときは、当該違反の内容については公表しません。

問合せ先
所在地
北上地区消防組合
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　消防署
電　話